Qu’est-ce qu’une transcription de compte-rendu médical ? Quels en sont les enjeux ? Et quelle méthode choisir pour effectuer une telle transcription, hautement technique ? Découvrez tous nos conseils pour transcrire un compte-rendu médical audio et pour bénéficier d’une transcription médicale sécurisée et de haute qualité.
En quoi consiste la transcription médicale ?
Une transcription médicale consiste à transposer, à l’écrit, des fichiers audio ou vidéo issus du secteur de la santé. Une bonne retranscription audio doit donc restituer avec fidélité et précision le contenu oral, dans un langage écrit, fluide et qualitatif.
La transcription médicale est très fréquemment requise dans le milieu de la santé. En effet, de nombreux médecins et autres praticiens privilégient très souvent, pour gagner du temps, les enregistrements vocaux à la prise de notes.
La transcription médicale peut ainsi concerner différents types de contenus
- Des informations relatives au dossier médical d’un patient (état de santé, prescription de médicaments, analyses et tests médicaux…) ;
- Des diagnostics médicaux ;
- Des rapports médicaux post-chirurgie pour faire état du rendu opératoire ;
- L’analyse d’une imagerie médicale ;
- Des notes vocales du médecin lors d’une consultation médicale ;
- Un suivi médical audio pour évaluer l’évolution de l’état de santé d’un patient lors d’une hospitalisation après une intervention chirurgicale, par exemple ;
- …
Un compte-rendu médical audio peut également faire l’objet d’une transcription. Il s’agit d’un rapport médico-technique qui rassemble l’intégralité des informations en lien avec un acte médical. Ce document est élaboré à la suite de chaque consultation ou intervention auprès du patient. Une fois rédigé, le compte-rendu médical peut servir à plusieurs professionnels et structures du corps médical (hôpitaux, médecins généralistes, médecins spécialisés…).
En outre, la transcription médicale peut aussi concerner des enregistrements de conférences médicales, colloques, symposiums, ou encore des réunions entre professionnels au sein d’une structure médicale (hôpital, clinique de soins, laboratoire d’analyses médicales, cabinet dentaire…).
Transcription d’un compte-rendu médical : spécificités et enjeux
À l’instar de tout document issu du milieu de la santé, un compte-rendu médical contient de nombreuses informations et terminologies hautement techniques. Ces dernières doivent être retranscrites avec une très grande justesse, sous peine de faire face à des conséquences préjudiciables. En effet, une transcription incomplète, bancale ou erronée risque d’induire le praticien en erreur et de générer des ambiguïtés ou des malentendus considérables. Cela peut alors déboucher sur des erreurs médicales qui risquent de mettre en péril la santé des patients.
En outre, lors du processus de transcription d’un compte-rendu médical audio, le transcripteur se doit respecter la totale confidentialité des informations et des données des patients. Il est donc primordial de faire appel à un professionnel de confiance.
Comment effectuer la transcription d’un compte-rendu médical audio ?
Il existe plusieurs méthodes à disposition des médecins pour effectuer une transcription de compte-rendu médical audio. Voici un tour d’horizon des avantages et inconvénients de chaque méthode :
Confier la transcription du compte-rendu médical audio à sa secrétaire médicale
De nombreux médecins font le choix de déléguer la transcription de leurs comptes-rendus médicaux audio auprès de leur secrétariat médical. Cette solution implique souvent, pour la secrétaire ou l’assistante, de réaliser la transcription du fichier audio manuellement.
Or, cet exercice est particulièrement complexe, fastidieux et extrêmement chronophage. Il est donc impératif que la personne soit dotée d’une solide connaissance des terminologies médicales mais aussi d’excellentes compétences rédactionnelles. Cette tâche exige également une grande vigilance, un sens du détail et beaucoup de rigueur pour garantir un résultat fiable et exempt d’erreurs ou d'ambiguïtés.
En outre, il faut savoir que la transcription d’un compte-rendu médical audio est une tâche très longue : en moyenne, il faut compter 6 heures de travail pour 1 heure d’enregistrement (cela peut varier en fonction de la vitesse de frappe).
Réaliser une transcription automatique en ligne
Il existe aujourd’hui une très large gamme de logiciels de transcription automatique en ligne. Toutefois, ces outils, bien que peu coûteux (voire gratuits pour certains) offrent des résultats peu fiables et très aléatoires. Or, compte tenu des enjeux liés aux transcriptions médicales, cette solution de transcription est fortement déconseillée.
Faire appel à des transcripteurs professionnels expérimentés
La solution la plus sûre pour bénéficier d’une transcription fidèle à l’audio d’origine et bien exécutée consiste à faire appel à des transcripteurs audio expérimentés. Rompus à la réalisation de transcriptions médicales, ces derniers sont dotés d’un excellent savoir-faire rédactionnel et d’une grande minutie : c’est la garantie d’une transcription médicale précise, exhaustive et hautement qualitative.
Pourquoi faire appel à un transcripteur professionnel pour transcrire un compte-rendu médical audio ?
Externaliser ses transcriptions de comptes-rendus audio auprès d’un transcripteur spécialisé est la seule manière de bénéficier d’un résultat professionnel et parfaitement exploitable.
Cette méthode offre plusieurs avantages, tels que :
- Une transcription exacte, précise et fidèle à l’audio d’origine ;
- Une excellente saisie des terminologies médicales ;
- Un rendu rédactionnel de haute qualité ;
- Une prestation réalisée sur mesure en fonction des besoins du client ;
- Une solide connaissance du milieu de la santé et des enjeux liés à une telle transcription ;
- Le respect d’une stricte confidentialité des données médicales et informations confiées (un accord de confidentialité peut être établi au préalable de la mission) ;
- Un rendu minutieux et structuré, réalisé conformément aux attentes du commanditaire.
Les réponses à vos questions sur la transcription d’un compte-rendu médical audio
La rédaction d’un compte-rendu après une consultation médicale doit être effectuée par le médecin ou le secrétaire médical, dans le cadre du suivi de patients. Ce document regroupe l’ensemble des informations récoltées au cours de l’échange entre un médecin et son patient, lors de la consultation (antécédents médicaux, traitements, symptômes…). Pour gagner du temps, le médecin peut réaliser son compte-rendu médical à l’audio, avec un dictaphone ou autre outil d’enregistrement.
Un compte-rendu médical peut être dicté en direct, ou via un enregistrement, par le médecin à sa secrétaire médicale, chargée de prendre des notes. Cette méthode permet de faire état, à l'oral, de l’ensemble des informations liées au patient, telles que son diagnostic, son état de santé, les traitements qui lui sont prescrits… Cette dictée médicale sert de base à la rédaction du compte-rendu.
La meilleure solution pour transcrire un compte-rendu médical audio est de faire appel à un transcripteur professionnel spécialisé et expérimenté. Ce dernier est en effet à même de produire un document complet, réalisé avec méthode et précision, grâce à son excellente maîtrise des terminologies médicales et des étapes de transcription.
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